Carnet sanitaire : qui est concerné et que doit-il contenir ?

Le cadre réglementaire du carnet sanitaire

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Textes de loi 

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Le carnet sanitaire trouve sa base légale dans le Code de la santé publique, notamment les articles R. 1321-1 et suivants qui définissent les obligations de surveillance de la qualité de l'eau. L'arrêté du 1er février 2010 relatif à la surveillance des légionelles dans les installations de production, de stockage et de distribution d'eau chaude sanitaire précise les modalités concrètes d'application.

Cette réglementation s'inscrit dans une démarche de prévention renforcée depuis les années 2000, suite aux épisodes de légionellose qui ont marqué la France. Les textes évoluent régulièrement pour s'adapter aux nouvelles connaissances scientifiques et aux retours d'expérience des professionnels.

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Enjeux sanitaires et responsabilités

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La légionellose est une infection respiratoire grave, particulièrement dangereuse pour les personnes fragiles. Cette pathologie est provoquée par les légionelles, bactéries naturellement présentes dans l'environnement, mais qui prolifèrent rapidement dans des conditions spécifiques : eau stagnante et températures comprises entre 25°C et 45°C. Les réseaux d'eau chaude sanitaire peu utilisés ou maintenus à une température insuffisante constituent ainsi un terrain favorable à leur développement.

La prévention repose sur trois mesures essentielles que le carnet sanitaire permet de tracer : 

• Éviter l'eau stagnante en assurant une circulation régulière
• Lutter contre le tartre et la corrosion
• Contrôler rigoureusement la température de l'eau de la production à la distribution. 

Les établissements concernés doivent notamment maintenir une température d'au moins 50°C au niveau des points de puisage.

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Obligations définies par l'arrêté de 2010

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La réglementation impose une surveillance systématique basée sur trois piliers :

• Des contrôles quotidiens, hebdomadaires, mensuels ou continus de la température à différents points d'usage ou à risque du réseau. La périodicité clairement définie dépend du type d'ERP ainsi que de la nature et de la position de l’installation dans le réseau d’eau chaude.
• Des analyses périodiques de recherche de légionelles réalisées obligatoirement par un laboratoire accrédité. Ces prélèvements permettent de vérifier que les concentrations ne dépassent pas les seuils réglementaires fixés. 
• Des purges et l’activation de la circulation aux points de distribution peu utilisés pour éviter la stagnation de l'eau dans les canalisations. 

Le carnet sanitaire permet de consigner et centraliser tous les rapports de surveillance et constitue la preuve de conformité lors des contrôles.

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Objectifs du carnet sanitaire d’un bâtiment

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Le carnet sanitaire répond donc à trois objectifs complémentaires :

• La traçabilité des opérations

Chaque intervention de maintenance et de vérification doit être consignée et datée. L’historique permet de prouver le respect du calendrier des opérations d'entretien.

• La prévention du risque de légionellose

En centralisant les relevés de température, les résultats d'analyses et les actions préventives, le carnet sanitaire permet d'identifier rapidement les défauts et de mettre en œuvre les mesures correctives adaptées.

• La simplification des contrôles réglementaires 

Lors des inspections de l'Agence Régionale de Santé (ARS) ou des audits internes, le carnet sanitaire doit permettre de démontrer immédiatement la conformité des installations et le respect du suivi sanitaire.

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Qui est concerné par la tenue du carnet sanitaire ?

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Tous les établissements dont les installations peuvent générer des aérosols d’eau (risque de dispersion des légionelles) doivent tenir un carnet sanitaire. Cela inclut notamment :

• Santé : Hôpitaux, CHU, cliniques, EHPAD, maisons de retraite, foyers de vie.
• Hébergement touristique : Hôtels, résidences de tourisme, campings, villages vacances.
• Loisirs aquatiques : Piscines, spas, centres de balnéothérapie, saunas, hammams.
• Enseignement : Collèges, lycées, résidences universitaires, centres aérés disposant de douches collectives.
• Établissements thermaux ( à l’exception de ceux utilisant une eau minérale thérapeutique sous régime spécifique).
• Habitat collectif : immeubles ou bâtiments avec production d'eau collective, selon leur taille et leur usage.

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Contenu obligatoire du carnet sanitaire

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Identification de l’établissement

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Le carnet sanitaire commence par une fiche d’identité de l’établissement, qui comprend :

• Le nom et les coordonnées du responsable (directeur ou gestionnaire).
• La capacité d’accueil, ainsi que les éventuelles périodes de fermeture saisonnière.
• La liste des intervenants, qu’ils soient internes (personnels formés aux protocoles de surveillance) ou externes (plombiers, chauffagistes, laboratoires d’analyses), avec leurs domaines d’intervention et les contrats associés.
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Description technique des installations

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Cette section doit inclure :

• Des plans et schémas détaillés des réseaux d’eau chaude sanitaire et d’eau froide, permettant de localiser chaque point stratégique (ballons, canalisations, robinets, etc.).
• Un diagnostic initial des installations, précisant les caractéristiques techniques des équipements (production, stockage, distribution) et identifiant les points de puisage à surveiller.
• L’historique des travaux réalisés, incluant les modifications, transformations ou mises aux normes successives.
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Surveillance et maintenance

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Le carnet centralise les éléments suivants :

• Les protocoles et relevés de température, avec les fréquences imposées (quotidienne, hebdomadaire, etc.) et les seuils réglementaires à respecter pour chaque point de contrôle.
• Les résultats des analyses microbiologiques, notamment les prélèvements et analyses de légionelles effectués par un laboratoire accrédité.
• Les rapports d’entretien, qui tracent chaque intervention : purges des points peu utilisés, désinfections (préventives ou curatives), détartrage, nettoyage des réservoirs, etc.
• Les échéanciers de maintenance préventive, accompagnés des contrats correspondants.
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Gestion des non-conformités et actions correctives

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Le carnet doit également prévoir :

• Les protocoles d’urgence à appliquer en cas de dépassement des seuils réglementaires, incluant les mesures correctives immédiates.
• Les actions correctives mises en place suite aux prescriptions ou observations issues des contrôles.

Cette collecte d’informations implique la gestion de nombreuses fiches, calendriers et documents, avec des périodicités variables selon les contrôles et les types d'établissements : continus, quotidiens, hebdomadaires pour certains relevés de température, mensuels pour d’autres paramètres, et annuels pour d’autres analyses.

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✅ Relevés de température 

✅ Rapport d’analyses de légionelles

✅ Protocoles d’intervention 

✅ Rapports de maintenance

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Votre carnet sanitaire devient complet, à jour et accessible en temps réel.

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En définitive, le carnet sanitaire est une obligation légale pour de nombreux établissements, mais aussi un outil clé de prévention contre la légionellose. Sa tenue rigoureuse et complète protège à la fois la santé des usagers et votre responsabilité. 

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